PREVENCIÓN DEL VHI-1 CON TERAPIA ANTIRRETROVIRAL TEMPRANA

La terapia antirretroviral reduce la replicación viral que podría limitar la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en parejas serodiscordantes (solo uno de los dos esta infectado) 

MÉTODOS - ESTUDIO

En nueve países, se inscribieron 1.763 parejas en las que una pareja era VIH-1-​​positivo y el otro era VIH-1 negativas y un 54% de los sujetos eran de África, y el 50% de las personas infectadas eran hombres. VIH-1 en sujetos infectados con recuentos de CD4 entre 350 y 550 células por milímetro cúbico fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 para recibir la terapia antirretroviral de forma inmediata (tratamiento precoz) o después de un descenso en el recuento de CD4 o la aparición del VIH-síntomas relacionados con un tratamiento diferido. El punto final primario fue la prevención del VIH-1 ligado transmisión del VIH-1-negativas. El punto final primario clínico fue la primera aparición de la tuberculosis pulmonar, infección bacteriana grave, según la Organización Mundial de la Salud en estadio 4 de eventos, o la muerte.

RESULTADOS

21 de febrero de 2011, un total de 39 transmisiones de VIH-1 se observó (tasa de incidencia, un 1,2 por 100 persona-años, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,9 a 1,7), de los cuales 28 estaban vinculados a la virológicamente persona infectada (tasa de incidencia, el 0,9 por 100 persona-años, 95% IC, 0,6 a 1,3). De las 28 transmisiones vinculado, sólo uno se produjo en el grupo a principios de la terapia (cociente de riesgo 0,04, IC 95%, 0,01 a 0,27, p <0,001). Los sujetos que recibieron tratamiento precoz tenían menos puntos finales de tratamiento (razón de riesgo 0,59, IC 95%: 0,40 a 0,88; P = 0,01).

CONCLUSIONES

El inicio temprano de la terapia antirretroviral reduce las tasas de transmisión sexual de los acontecimientos del VIH-1 y clínica, lo que indica beneficios para la salud personal y pública de este tipo de tratamiento.

(Financiado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y otros;. HPTN 052 númeroClinicalTrials.gov, NCT00074581)

REFERENCIAS

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   TOMADO DE: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1105243#t=abstract
   
   
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