domingo, 9 de octubre de 2011
COLOMBIA ES EL PRIMER PAIS DEL MUNDO EN ELIMINAR LA TRANSMISIÓN DE ONCOCERCOSIS
La oncocercosis es una enfermedad parasitaria crónica causada por un gusano nematodo llamado Onchocerca volvulus y transmitida por varias especies de moscas negras. La infestación parasitaria ocasiona lesiones potencialmente severas en la piel y los ojos, llegando a ser la segunda razón más importante de ceguera en el mundo.
La ceguera de los ríos afecta a más de medio millón de personas en las Américas, en el mundo dejó ciegas a más de 250.000 personas y en el municipio de López de Micay se halló el último vestigio de la enfermedad en nuestro país, por lo que Colombia adelanta la certificación como pionero de la eliminación de la oncocercosis ante la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Saludsábado, 8 de octubre de 2011
COLOMBIA CERCA E ELIMINAR LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR PERRO
Luego de que en 2007 se notificara un caso en Santa Marta, el país no ha tenido reporte de nuevos casos, lo que pone a Colombia cerca de cumplir la meta continental de OMS de eliminarla en 2012. Se distribuyen 4'000.000 de dosis de vacuna antirrábica para uso en perros y gatos, 70.000 dosis de vacuna para uso en víctimas agredidas por animales potencialmente transmisores y 7.000 unidades de suero antirrábico para uso humano.
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40% DE LOS NIÑOS CON CANCER EN COLOMBIA MUERE POR UN DIAGNOSTICO TARDIO
En Colombia se presentan unos 2.200 casos nuevos anuales de cáncer en niños y de ellos fallecen en un año entre 800 y 1000, informó el especialista Jhon Marulanda del Instituto Nacional de Cancerología. Esto significa que alrededor del 40% muere a causa de un diagnóstico errado o tardío y por el abandono de los tratamientos, siendo más crítica la situación cuando son pacientes del sector rural, dijo Ana Tarazona de la Fundación Opnicer
Para ampliar el informe, dirijarse a http://www.periodicoelpulso.com/
viernes, 7 de octubre de 2011
NUEVA CEPA DE ESCHERICHIA COLI EN LATINOAMERICA
En el X Congreso de Enfermedades Infecciosas se invitó a reunir esfuerzos para enfrentar los desafíos de la aparición de la nueva cepa de Escherichia coli, responsable del brote que causó decesos en Alemania y relacionada con el consumo de semillas germinadas. Ya se reportaron los primeros casos en Brasil y es necesario que Colombia organice y apoye los grupos de investigación para mejorar la vigilancia microbiológica para esta nueva cepa.Para ampliar la noticia entre a www.periodicoelpulso.com
jueves, 6 de octubre de 2011
SIN HOSPITALES NO HAY SISTEMA DE SALUD
Hospitales en crisis no es tema nuevo en Colombia. Dependientes primero de la caridad y la fe católica, después de los “auxilios” y financiación del Estado, y desde la Ley 100/93 de la venta de servicios a las aseguradoras, hoy nuestros hospitales -los públicos y los privados- están abocados a una sin salida, por la razón más simple: no les pagan. Prestan el invaluable servicio público de salud, dentro de los mandatos legales, constitucionales y misionales, pero quienes les compran ese servicio, no les pagan por él.
El asunto adquiere trascendental importancia, porque de por medio está la vida y la salud de millones de colombianos. Y como los aseguradores son eso, aseguradores, son los prestadores de servicios los que garantizan la atención en salud: de ahí que los hospitales constituyan uno de los pilares básicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Entonces, si se cierran los hospitales, NO habrá sistema de salud, porque no habría quien preste el servicio.
Por eso el mandato hoy, es defender la red hospitalaria nacional del cierre, de la extinción. El sistema de salud, pese a su prolija normatividad, permitió cierta institucionalización de una cultura del no pago y de la demora en los pagos de los aseguradores a los prestadores. La irregularidad llegó a tal punto, que no parece existir norma lo suficientemente contundente, que obligue ese pago.Para rematar, e imputable a la gran cantidad de retoques desarticulados del sistema, se derrumbó la eficiencia de muchas aseguradoras y con ello el manejo de los recursos de salud, al punto que hoy algunas están en insolvencia económica o al borde de ella, para responder por sus obligaciones dentro del sistema.
El gobierno parece comprender la dimensión de la crisis, pero no se convence de que los hospitales no aguantan más. Muchos ya cerraron servicios, despidieron personal, no tienen insumos por no pagar a proveedores y no acceden a créditos para seguir funcionando.
El propósito de convertir la red pública en el eje de la atención, sobre la base de que ninguno será cerrado, y para lo cual ya se impartieron órdenes y recursos, exige entonces hacer ajustes urgentes que los conviertan en entidades viables y eficientes.
Hoy todo el sector prestador está unido en un solo clamor, por medidas que obliguen al pago por parte de los aseguradores y así se posibilite la supervivencia de los hospitales. Pero el tiempo corre, y ante la desesperación, reclaman soluciones de urgencia que no sólo apaguen el incendio. Hay que sentar bases firmes para evitar que el problema siga desbordándose y desbordándonos a todos. Hasta ahora, ninguna de las medidas gubernamentales responde de manera eficaz a la caótica situación. Y la actual crisis de los hospitales, que los tiene con la espada de Damocles encima, no da espera.
¿Qué va a pasar con los hospitales?
TOMADO DE EDITORIAL EL PULSO: www.periodicoelpulso.com
miércoles, 5 de octubre de 2011
NOTICIAS
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martes, 4 de octubre de 2011
INHIBIDORES ENZIMATICOS
Los Hinbidores enzimaticos pueden ser reversibles e irreversibles.
Son reversibles si forman enlaces simples en el sitio activo y se pueden romper fácilmente y son irreversibles si se forma un enlace covalente en el sitio activo.
A Continuación, se explica los tipos de inhibidores según su forma de actuar sobre la enzima y su efectividad en relación con la concentración de sustrato y la velocidad máxima que debe alcanzar la enzima para funcionar.
sábado, 1 de octubre de 2011
miércoles, 21 de septiembre de 2011
martes, 20 de septiembre de 2011
domingo, 18 de septiembre de 2011
miércoles, 14 de septiembre de 2011
OVOGENESIS
En las hembras, las oogonias se convierten en oocitos primarios que luego entran a una profase meiotica prolongada donde crece y se llena de vitelo y otros materiales. La división meiotica ocurre solo hasta después que la diferencian del oocito se completa.
Cada oocito primario produce solo 1 huevo fertilizable y dos o tres cuerpos polares haploides pero no actúan como gametos.
martes, 13 de septiembre de 2011
ESPERMATOGENESIS
La espermatogenesis, es el proceso meiotico que tiene como finalidad producir gametos masculinos, una célula interfasica con 92 cromosomas se divide en 4 células hijas diferenciadas geneticamente (espermatides) que en estado maduro dan lugar a los espermatozoides.
lunes, 12 de septiembre de 2011
MEIOSIS Y MITOSIS
El ciclo celular comprende dos etapas: Profase y fase M (mitosis y/o meiosis).
En Profase las células, crecen, su cromosoma se condensa, se distribuyen por el nucleo y se replica el ADN. En la fase M, las células interfásicas dividen su nucleo, se separan los cromosomas, se da la cariocinesis y la citocinesis, surgiendo así 2 células hijas idénticas; mientras que la meiosis, la célula interfásica recombina su material genético y se divide en 4 células hijas diferenciadas geneticamente (gametos masculinos y femeninos)Pero no todas las células se dividen, existen células ciclicas y no ciclicas, estas últimas permanecen en un estado de quiescencia o G0, donde realizan sus funciones metabólicas normales, algunas responden a estímulos e inician el ciclo celular y otras como las nerviosas, permanecen en este estado toda la vida.
domingo, 4 de septiembre de 2011
BOMBA SODIO POTASIO ATPasa
La bomba sodio potasio es un mecanismo de transporte activo que requiere de gasto energético, necesario para mantener en equilibrio las concentraciones de iones intra y extracelulares.
LA MEMBRANA CELULAR
La membrana celular tiene funciones muy importantes, como limitar el compartimiento celular, regular el intercambio de moléculas intra y extracelulares, tiene una permeabilidad selectiva, interviene en la fagocitosis, es un sensor de señales externas y provee canales proteicos para facilitar la entrada de moléculas en contra de la gradiente.
Sólo la atraviesan facilmente los gases, pequeñas moléculas de agua y moléculas solubles en lípidos, los otros requieren de un transporte facilitado para poder atravesarla.
A continuación, se explica mediante un mapa conceptual como esta conformada.
martes, 23 de agosto de 2011
ESTRUCTURA DE LA CELULA ANIMAL
La célula animal esta compuesta principalmente por su núcleo, membrana celular y citoplasma.
Mediante el mapa conceptual, se explica como se agrupan sus organelas según su función y a groso modo el papel que cumplen dentro de esta.
CELULAS EUCARIOTAS
Aunque las células vegetales y las animales son eucariotas y poseen en común muchos organelos, se diferencian entre sí por la forma, estructura y tamaño, debido a la presencia o ausencia de algunos organelos vitales para el funcionamiento de cada una; es decir algunos no presentes en una, hacen parte vital de la otra.
A continuación se explican de una manera general como se pueden diferenciar.
sábado, 20 de agosto de 2011
APH: EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE (VALORACIÓN RÁPIDA)
Después de acceder al paciente con las precauciones ante mencionadas, se continua con la evaluación del paciente; se debe realizar en dos etapas: valoración inicial y valoración secundaria.
LA VALORACIÓN INICIAL PERMITE: Detectar aquellas lesiones o situaciones que ponen en riesgo inminente la vida del paciente. no debe tardar mas de 3 minutos.
El A-B-C-D-E sigue siendo valido para pacientes a quienes no se les sospecha paro cardio-respiratorio.
APH: ACCESO AL PACIENTE
A continuación se describe como debe ser el correcto acceso del paciente en una situación de riesgo y las medidas preventivas que se deben tener, es importante seguir los pasos y no desatender ninguno, pues se puede complicar la situación e incluso convertirse el socorrista en paciente.
SITUACIONES QUE REQUIEREN DE ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA (APH)
A continuación se describen las situaciones que se presentan en un paciente y que requieren de atención médica inmediata sea antes de la llegada al hospital o en los servicios de urgencias.
INTRODUCCIÓN A APH
APH: Conjunto de medidas que se le brindan a un paciente antes de llegar a una entidad hospitalaria; víctima de una emergencia médica o traumática.
Nace con las guerras, pues la cantidad de heridos obligo a que en los batallones hubiera gente especializada para la atención de estos.
LA ESTRELLA DE VIDA
La estrella de vida surge con la necesidad de identificar al personal de salud responsable de la atención pre-hospitalaria, pues anteriormente se utilizaba una cruz, (logo de la cruz roja internacional), por lo que la reclaman como propia e impiden su uso para identificar a otras instituciones desligadas a esta organización.
Su significado de derecha a izquierda:
1. Detección.2. Reporte.
3. Respuesta.
4. Cuidado en el sitio.
5. Cuidado durante el traslado.
6. Trasferencia a cuidados intensivos.
Baston de Esculapio (Dios Griego de la Medicina)
miércoles, 17 de agosto de 2011
lunes, 8 de agosto de 2011
TEORIAS DEL DESARROLLO MORAL
Fueron planteadas Piaget y posteriormente retomadas por Lawrence Kohlberg (1927-1987) psicólogo norteamericano y doctor en Filosofía. Tienen como principal fuente de análisis, el establecer un orden secuencial de los diferentes procesos y aprendizajes que los sujetos realizan en cada etapa de su vida, dirigiendo su atención sobre el desarrollo de una de las esferas del Desarrollo Humano consideradas de vital importancia para la vida de todo ser humano, la comprensión de los procesos de aprendizaje relacionados con la esfera ético-moral.
Kohlberg considera que el desarrollo moral de una persona pasa por tres grandes niveles — El Pre-convencional, el Convencional y el Post-convencional— cada uno de ellos contiene dos estadios o etapas. En total seis estadios de madurez creciente y con razonamientos morales diferentes.
domingo, 7 de agosto de 2011
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
La sociedad esta formada por personas de diferente sexo, edad, raza, genética y religión, y cada una se adapta a las culturas existentes, viven en diferentes ciudades, tienen diferentes vocaciones, diferentes estratos socioeconómicos, hasta su gastronomía cambia. Todo esto influye en cada uno para nuestro propio proceso de salud-enfermedad, pues ya sabemos que todos no estamos expuestos a lo mismos riesgos y no todos enfermamos de lo mismo.
A continuación se ven los factores influyentes en este proceso y como varía cada uno de acuerdo a la diversidad de los estilos de vida, familias y sociedades.
miércoles, 3 de agosto de 2011
FISIÓN BINARIA
Este video complementa la publicación anterior y permite crear una idea sobre la realidad de este proceso biológico de las bacterias.
martes, 2 de agosto de 2011
REPRODUCCIÓN BACTERIANA
Las bacterias por lo general se reproducen mediante fisión binaria, un proceso en el cual una célula se divide en otras dos semejantes. Primero duplican su ADN bacteriano circular y después se forma una pared transversal por crecimiento interno de la membrana plasmática y la pared celular.
En condiciones ideales se dividen cada 20 minutos equivaldría a mil millones de bacterias en 10 horas.
Aunque en las bacterias no se realiza la reproducción sexual que implica la fusión de gametos, algunas veces los individuos intercambian material genético.
A continuación se explica este proceso.
lunes, 1 de agosto de 2011
LAS BACTERIAS CONSTITUYEN EL REINO PROKARYOTAE
Las células bacterias típicamente son muy pequeñas. Su volumen celular es apenas de alrededor de un milésimo del de las células eucarióticas más pequeñas, y su longitud es apenas de un décimo.
En el mapa se explica los tipos de bacterias existentes y sus caracteristicas. domingo, 31 de julio de 2011
VIRUS BACTERIÓFAGOS LÍTICOS
Existen varios tipos de virus, entre ellos los bacteríofagos, su función principal es infectar las bacterias. La estructura más común de los bacteriófagos consiste en una larga molécula de ácido nucleico (por lo común DNA) arrollada dentro de una cabeza poliédrica. Pueden ser lítcos o templados.
Los fagos líticos lisan(destruyen) la célula huésped.
A continuación se explica el proceso de replicación de los bacteriófagos líticos.
sábado, 30 de julio de 2011
TEORIAS SOBRE EL ORIGEN DE LA VIDA - PANSPERMIA
Esta teoría fue propuesta inicialmente por el filósofo Anaxágoras, el biólogo Hermann Richter, el astrónomo Fred Hoyle y el Químico Savante Arrherius, siendo este último quien la denominó panspermia y se encargó de difundir el término y por supuesto la teoría.
Esta teoría como todas, tiene sus contras, entre ellos, se duda de que los extremófilos fueran capaz de soportar tal temperatura que se creaba cuando caían los esteroides a la tierra, pero la mas importante quizás es que no nos plantea la posible respuesta de cómo se originó la vida, simplemente "traslada el origen a otro planeta"
jueves, 28 de julio de 2011
miércoles, 27 de julio de 2011
martes, 26 de julio de 2011
ORIGEN E HISTORIA EVOLUTIVA DE LA VIDA
¿Cómo comenzó la vida? Los biólogos aceptan generalmente la hipótesis de que la vida se desarrolló a partir de materia inanimada, pero no hay certeza acerca del modo en que ocurrió este proceso, llamado evolución química. Los modelos actuales proponen que primero se formaron pequeñas moléculas orgánicas de modo espontáneo y se acumularon con el tiempo.
BIBLIOGRAFÍA: Biología de Sólomon, origen e historia evolutiva de la vida, capitulo 21, pàgina 447 a 465.
lunes, 25 de julio de 2011
DESASTRES NATURALES Y SUS CONSECUENCIAS EN LA MEDICINA ACTUAL
Hechos en los últimos años confirman la capacidad de la naturaleza de transformar todo el entorno y recuerdan que la humanidad no tiene el control que asumía como suyo. En los últimos 10 años hemos sido testigos del aumento de desastres a nivel mundial, inundaciones en Colombia, Tsunami en Asia, el huracán Katrina, terremotos en India, Pakistan, Perú, Haití, China, Chile, Turquía y mas recientemente en Japón.
La medicina de desastre no está concebida para esperar que este tipo de eventos ocurran; está orientada a la preparación y promoción de medidas preventivas con una respuesta inmediata para cualquier tipo de tragedia. Por ello la Amerincan Medical Association creó el centro de respuesta a Desastres y el Plan de Preparación de Salud Pública, con el objetivo de que el personal médico mejore su conocimiento y respuesta en este tipo de situaciones.
Los componentes básicos de una respuesta médica en estas circunstancias incluyen: activación, implementación, mitigación y recuperación. Esto enmarca la provisión inmediata de cuidados médicos posterior al desastre, que comienzan en el sitio de desastre y continúan en el servicio de urgencias donde comienza en manejo definitivo.
El papel de médico de urgencias en la preparación hospitalaria y comunitaria es fundamental, pero es esencial tener un plan de colaboración donde se motive y promuevan la participación todo el personal en simulacros de desastres de cualquier tipo.
En grandes desastres, la mayor demanda de atención, se presenta en las primeras 24-48 horas. Las fases de respuesta médica consisten en tener un plan operacional, acorde con el tiempo de inicio del evento y localización del área afectada.
La fase de entrenamiento incluye triaje y manejo de pacientes críticos: la meta es la estabilización de las víctimas en el campo y facilitar su traslado a los hospitales o a centros de evacuación pre-designados. Entre la hora cero a la hora 1 se debe actuar en las áreas de estabilización; luego entre la hora 1 a 12 están activados los centros de asistencia médica de desastres; y para la hora 12 a 72 están los centros de atención de heridos.
Ricardo Restrepo Guzmán, MD.
Psiquiatra - Corresponsal en Nueva York.
TOMADO DE: Periódico el Pulso Julio de 2011-Nº154
domingo, 24 de julio de 2011
LA HIGIENE DE MANOS COMO HERRAMIENTA PRIMORDIAL PARA LA ATENCIÓN INICIAL DE NUESTROS PACIENTES.
Uno de los objetivos mas importantes de la higiene de manos, es eliminar la posibilidad de contaminación microbiana transitoria adquirida por contacto directo o indirecto con pacientes contaminados o fuentes ambientales de infección. Este concepto aplica no solo al personal de la salud, también involucra a todas las personas en general, pues son nuestras manos el medio transportador mas común de enfermedades favoreciendo así su transmisión.
Entre las sustancias que podemos emplear para una adecuada higiene de manos, encontramos: el alcohol glicerinado, los jabones antimicrobianos y el jabón cosmetico.
¿pero, que diferencia hay entre higiene de manos y antisepsia de manos?
HIGIENE DE MANOS: El término aplica al lavado de manos en general, ya sea lavado de manos antiséptico, fricción antiséptica o antisepsia quirúrgica de manos, su connotación parte del uso de los diferentes tipos de jabones antes mencionados.
ANTISEPSIA QUIRÚRGICA DE MANOS: Es el lavado de manos con agentes antisépticos o fricción antiséptica, se realiza antes de las cirugías para eliminar la flora transitoria y reducir la flora residente. Los detergentes antisépticos con frecuencia tienen actividad residual.
FRICCION BASADA EN ALCOHOL GLICERINADO: Es la fricción de las manos con una preparación basada en alcohol con previo lavado de manos con jabón cosmético o antibacterial es DESCONTAMINANTE, NO UN QUITA MUGRE por eso después de 5 topicaciones se debe realizar nuevamente la higiene de manos con agua y jabón.
Se utiliza en los siguientes casos: después de la higiene de manos, antes y después de la postura de guantes, antes y después del contacto con el paciente.
COMO REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
- Retirese anillos, relojes de pulso y manillas.
- Mójese las manos con agua corriente y aplíquese jabón cosmético.
- Frótese las manos cuidadosamente hasta formar espuma. Lávese bien todas las superficies sin pasar por alto, palma con palma, palpa con con dorso, espacios interdigitales, el área debajo de las uñas y pulgar. (siga frotándose las manos unos 15 a 20 segundos)
- Enjuáguese bien las manos con agua corriente
- Séquese las manos con una toalla de papel. No utilice toallas multiusos.
LA HIGIENE DE MANOS NO ES UNA OPCIÓN, ES UNA OBLIGACIÓN
BIBLIOGRAFÍA.
Guideline for Hand Hygiene in Healthcare setting. MMWR 2002. o Hospital universitario San Vicente de Paul. Infeccion intrahospitalaria,prevención y control.
HGM.
sábado, 23 de julio de 2011
ESCHERICHIA COLI: LA PROTAGONISTA DEL MOMENTO!
La Escherichia coli, es un habitante normal del intestino de los humanos y del ganado, y es el primer agente bacteriano causante de infecciones en hospitales y a veces en la comunidad. Una de sus variantes, E. coli entero agregativa a la cual se le denominó O104:H4 y que al parecer es mas agresiva que otras cepas, se asoció con el Síndrome Urémico Hermolítico (SUH) entre algunos infectados en Alemania y otros países. El SUH causa insuficiencia renal aguda, anemia Hemolítica y trombocitopenia y sus principales fuentes de contaminación son las carnes con inadecuados procesos, vegetales lavados con aguas contaminadas e inadecuada higiene personal.Frente a otras bacterias que vienen generando preocupación para los organismos de salud no hay una diferencia significativa, ya que se trata de bacterias que bajo la presión de los antibióticos, principalmente por su mal uso, desarrollan nuevos mecanismos de resistencia o expresan en mayor proporción los ya existentes. Cada vez es más común encontrar cepas de E. Coli productoras de betalactamasas de espectro extendido y más recientemente cepas productoras de carbapenemasas.
En Colombia no se han registrado casos de esta cepa de E. Coli, pero las autoridades sanitarias generaron una alerta preventiva para notificar al sistema de vigilancia en salud pública territorial y nacional de los casos de SUH y/o diarrea con sangre, en pacientes con antecedentes o contacto con el personas que viajaron a países afectado por el último mes.
Y aunque en nuestro país no estamos en una situación grave ni mucho menos frente a una epidemia, lo importante es poner en práctica y todas las medidas orientadas a la prevención de la infección tales como: adecuada higiene, uso de agua potable para el lavado de las verduras, evitar el consumo de productos lácteos no pasteurizados, adecuada cocción de la carne, y tal vez el mas importante y que nos involucra directamente, el adecuado uso de las terapias con antibióticos para evitar crear la resistencia antes mencionada.
SIGIFREDO OSPINA OSPINA
MD Microbiólogo y Epidemiólogo.
"EL LAVADO DE MANOS NO ES UNA OPCIÓN, ES UNA OBLIGACIÓN!"(Opinión personal, Sandra Milena Ortiz)
ARTICULO TOMADO DE: Periódico el Pulso. Julio de 2011-Nº 154.
viernes, 22 de julio de 2011
EL EXCESO DE PESO COMO FACTOR DETERMINANTE ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO (Ovesen P, S Rasmussen, Kesmodel U.)
Un estudio realizado con pacientes gestantes en Aarhus, Dinamarca, demostró la asociación entre el sobrepeso y la obesidad materna con las complicaciones durante el embarazo y el parto.
El estudio toma como base poblacional un grupo compuesto de mujeres danesas a punto de dar a luz a un producto único (a partir del 2004 al 30 de junio)Las mujeres se identificaron en el Registro de Nacimiento Médico danés, que contiene datos sobre el 99,8% de los partos en Dinamarca. Las complicaciones maternas durante el embarazo y complicaciones en el parto y el feto se clasificaron de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades de ese país.
RESULTADOS
La población de estudio consistió en 369.347 mujeres, el 20,9% sobrepeso (índice de masa corporal [IMC] 25 a 29,9), el 7,7% son obesas (IMC 30-35), y el 4% con obesidad severa (IMC superior a 35). Las mujeres con sobrepeso, obesidad y obesidad severa tenían más complicaciones que las mujeres de peso normal y se incrementaron de manera significativa los riegos de padecer : diabetes mellitus gestacional, 3,5, 7,7 y 11,0% por cada categoría de IMC, para la preeclampsia 1,9, 3 y 4,4%. y sobre todo se incrementó de forma significativa el parto por cesárea de emergencia.
El riesgo de dar a luz a un recién nacido macrosómico (más de 4.500 g) aumentó (1,6, 2,2 y 2,7%), al igual que los riesgos de tener un recién nacido con una puntuación de Apgar bajo (1.3, 1.4 y 1.9%) y un feto muerto (1.4, 1.6 y 1.9%). también se observo un incremento importante en el riesgo de distocia de hombro, hemorragias y trombosis post-parto.
CONCLUSIÓN
Este estudio muestra un aumento significativo de riesgos de una amplia variedad durante el embarazo, el parto y las complicaciones neonatales en las mujeres con sobrepeso, obesidad y obesidad severa
FUENTE
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Aarhus, Aarhus, Dinamarca, y el Departamento de Estadísticas de Salud, Consejo Nacional de Salud, Copenhague, Dinamarca.
TOMADO DE: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775846
jueves, 21 de julio de 2011
PREVENCIÓN DEL VHI-1 CON TERAPIA ANTIRRETROVIRAL TEMPRANA
La terapia antirretroviral reduce la replicación viral que podría limitar la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en parejas serodiscordantes (solo uno de los dos esta infectado)
MÉTODOS - ESTUDIO
En nueve países, se inscribieron 1.763 parejas en las que una pareja era VIH-1-positivo y el otro era VIH-1 negativas y un 54% de los sujetos eran de África, y el 50% de las personas infectadas eran hombres. VIH-1 en sujetos infectados con recuentos de CD4 entre 350 y 550 células por milímetro cúbico fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 para recibir la terapia antirretroviral de forma inmediata (tratamiento precoz) o después de un descenso en el recuento de CD4 o la aparición del VIH-síntomas relacionados con un tratamiento diferido. El punto final primario fue la prevención del VIH-1 ligado transmisión del VIH-1-negativas. El punto final primario clínico fue la primera aparición de la tuberculosis pulmonar, infección bacteriana grave, según la Organización Mundial de la Salud en estadio 4 de eventos, o la muerte.
RESULTADOS
21 de febrero de 2011, un total de 39 transmisiones de VIH-1 se observó (tasa de incidencia, un 1,2 por 100 persona-años, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,9 a 1,7), de los cuales 28 estaban vinculados a la virológicamente persona infectada (tasa de incidencia, el 0,9 por 100 persona-años, 95% IC, 0,6 a 1,3). De las 28 transmisiones vinculado, sólo uno se produjo en el grupo a principios de la terapia (cociente de riesgo 0,04, IC 95%, 0,01 a 0,27, p <0,001). Los sujetos que recibieron tratamiento precoz tenían menos puntos finales de tratamiento (razón de riesgo 0,59, IC 95%: 0,40 a 0,88; P = 0,01).
CONCLUSIONES
El inicio temprano de la terapia antirretroviral reduce las tasas de transmisión sexual de los acontecimientos del VIH-1 y clínica, lo que indica beneficios para la salud personal y pública de este tipo de tratamiento.
(Financiado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y otros;. HPTN 052 númeroClinicalTrials.gov, NCT00074581)
REFERENCIAS
- 1
Ray M ,Logan R ,Sterne JA , et al. The effect of combined antiretroviral therapy on the overall mortality of HIV-infected individuals. AIDS 2010;24:123-137
CrossRef | Web of Science - 2
Braitstein P ,Brinkhof MW ,Dabis F , et al. Mortality of HIV-1-infected patients in the first year of antiretroviral therapy: comparison between low-income and high-income countries.Lancet 2006;367:817-824[Erratum, Lancet 2006;367:1902.]
CrossRef | Web of Science | Medline - 3
Cohen MS ,Gay CL . Treatment to prevent transmission of HIV-1. Clin Infect Dis2010;50:Suppl 3:S85-S95
CrossRef | Web of ScienceTOMADO DE: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1105243#t=abstract
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